KARATE DETENTE

23 juillet 2010 - 22:22

DOSSIER INSCRIPTION KARATE DETENTE

DOSSIER D’INSCRIPTION

 

                             SALLANCHES ARTS

       

                                              MARTIAUX   KARATE

 

                   SAISON 2010/2011

        °°°°°   KARATE  DETENTE   °°°°° 

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1)     REMPLIR EN MAJUSCULE LA DEMANDE D’INSCRIPTION. 

 

2)     INCLURE LE CERTIFICAT MEDICAL QUI EST OBLIGATOIRE

ETABLI MOINS DE 60 JOURS AVANT LA DEMANDE DE LICENCE.

 

3)     JOINDRE LE REGLEMENT À L’ORDRE DE SALLANCHES ARTS MARTIAUX, EN 3 FOIS NOTER LA DATE DE DEPOT AU DOS DU CHEQUE.

 

4)     JOINDRE 3 ENVELOPPES TIMBREES À VOTRE ADRESSE.

 

5)     LE DEPOT DE DOSSIER DOIR ETRE COMPLET

 

 

 

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SALLANCHES ARTS MARTIAUX KARATE VOUS SOUHAITE UNE BONNE SAISON AU TRAVERS DE SON CODE MORAL QUI

PRÔNE LE SENS DE L’HONNEUR, LA FIDELITE, LE RESPECT, LA MODESTIE ET           LE CONTRÔLE DE SOI…..

        SALLANCHES   ARTS    MARTIAUX   KARATE-DO

                                      FICHE  D’INSCRIPTON  2010/2011  KARATE  ADULTE  DETENTE

 

   Nom : _______________________________Prénom :___________________________

   Date de naissance :……. /……. /……    Lieu : ___________________________________

   Tel :….../….../….../….../……    E-mail :_______________________________________

   N° de s.s : ……/…/…/……/……/…….

      Autorise la publication de photos

 

                         Fait à Sallanches le __________________________ Signature(s)

 

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                             COTISATION INSCRIPTION  SAISON 2010 / 2011  

 

 Montant  150  euros  possibilité  de  régler  en 3  fois , chèques  libellés  au  jour  de  l’encaissement .Montant  50.  Euros x 3

 Aucune  inscription  ne sera  prise  en   compte  sans  que la cotisation ne  soit  complètement  acquittée.

 Aucun remboursement même partiel ne sera effectué, sauf  cas exceptionnel.

                                                               CERTIFICAT   MEDICAL     OBLIGATOIRE

                                                                    RENSEIGNEMENTS MEDICAUX :

 En cas de traitement  médical, veuillez en avertir le professeur, Alain Tardivet , 06.69.60.32 .62                                                                                       nom du médecin traitant.________________________

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                                                                              PARTIE  RESERVE  AU CLUB

 

    N° de  licence :   _________________________))                                           OBSERVATION

                                                                                                                                  __

          Catégorie :___________________________))                       ___

                                                                                                                                  __

               Poids :____________________________))                        ___

 

                Compétiteur :   oui    /    non 

 

 

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